梅尼埃病

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成都市二医院驻甘孜医疗队多学科协作为患者 [复制链接]

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人民网成都3月30日电(王*)身患顽疾十余年,医院驻甘孜医疗队多学科寻找病因,最后通过手法治疗,帮患者解除病患。

52岁的扎多(化名)反复眩晕耳鸣有十多年了,严重影响了正常生活。近日,他医院,治疗效果还是不明显,尤其在向右转头时,会出现持续约15秒左右的头晕视物旋转,患者和家属准备出院到数百公里外成都就医。

医院驻甘孜医疗队主治医师王南楠得知这一情况,建议发挥医疗队专家团队作用,以多学科联合诊疗模式为患者进一步明确诊断和下一步诊疗措施。驻甘孜医疗队中内科、血管外科、耳鼻喉科、影像科等专家联合会诊,了解到扎多有高血压病史,10年前还有左侧面瘫病史,左耳鸣伴听力下降的症状之前也反复发生过,因此,参与会诊的专家们排除扎多患有颅内重大疾患的可能,最终考虑耳鸣、听力下降的症状与耳鼻咽喉科疾病相关。

医院条件有限,除了一把音叉,没有其它听力检测设备,更别说前庭功能检测和核磁共振了。不能做专业的检查,驻甘孜医疗队主治医师卢开富只能为扎多做基本专科查体,通过音叉实验检查,卢开富发现扎多的双耳听力都较正常人下降,并做了dixhallpike检查,检查结果为阳性。结合扎多平时出现的反复眩晕症状,暂时不考虑梅尼埃病,更趋向与另外一种耳鼻咽喉眩晕疾病——良性阵发性位置性眩晕(又称耳石症)。

良性阵发性位置性眩晕是眩晕症状中比较常见的病因之一,典型的表现为在床上翻身或起床时突感头晕,可伴恶心、呕吐,但意识清楚,无头痛,持续时间较短。需要医生有专科医学常识,才能鉴别。确诊后,医院没有转椅,卢开富因地制宜开展手法复位,经过两次手法复位,扎多惊喜地发现,他再向右侧偏头时,视物旋转症状消失了,只有一点头昏的感觉。

据了解,在整个治疗中,医院医生详细地介绍能引起眩晕的疾病诊断和鉴别诊断,培训与耳鼻咽喉科相关疾病的知识,即使没有高精尖的设备,也可以减轻患者痛苦,方便藏区人民在家门口就能看好病,将传帮带工作进一步做实做细。

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