梅尼埃病

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听力损失分为哪几类 [复制链接]

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听力损失是听觉功能障碍的表现,一般临床上把听力损失分为传导性听力损失、感音神经性听力损失、混合性听力损失和中枢性听力损失四类。

(1)传导性听力损失:病变在外耳或中耳,声波传入内耳的途径发生障碍,又称传导性聋。

听力图特征:

骨导听阈正常,气导听阈下降,各频率的气-骨导差值大于10分贝。

如下图所示。

(2)感音神经性听力损失:病变在耳蜗、听神经或听觉中枢,又称感音神经性聋。

感音神经性听力损失一般泛指内耳及以后的听觉系统发生病变导致的听力损失,其包含3个方面的含义:

①感音性的听力损失:是指因为内耳(耳蜗)病变,不能将声波转化为神经冲动;

②神经性的听力损失:是指从内耳到中枢的神经通路(蜗后)病变或功能障碍,不能将神经冲动传入听觉中枢;

③中枢听觉处理障碍:是指大脑皮层中枢性病变,不能分辨语言。

由于纯音测听无法区分这3种病变,因此统称为感音神经性听力损失。感音神经性听力损失对气导和骨导的传递均产生影响,因此气、骨导的听阈会发生下降。常见病因:老年性聋、药物性聋、噪声性聋、听神经病等;

听力图特征:气导和骨导听阈均下降,且各频率的气-骨导差值≤10

分贝。如下图所示。

(3)混合性听力损失:当任何导致传导性听力损失和感音神经性听力损失的因素同时存在时,均可引起混合性听力损失;它兼有传导性听力损失和感音神经性听力损失的特点,又称混合性聋。

听力图特征:

气导和骨导听阈均下降,但骨导明显好于气导,且气-骨导差值>10

分贝。如下图所示。

(4)中枢性听力损失:大脑对声音和言语不能进行正确的处理、识别或理解,又称中枢性聋。

导致传导性听力损失的常见疾病有:耳部发育畸形、耵聍栓塞、外耳湿疹、外耳道息肉、耳外伤、听骨链病变、分泌性中耳炎、鼓膜穿孔、慢性化脓性中耳炎、耳肿瘤或胆脂瘤、鼓室硬化、外耳道异物等。

导致感音神经性听力损失的常见疾病有:噪声性聋、老年性聋、药物性聋、遗传性聋、突发性聋、梅尼埃病等。

人耳传递声音有两种途径,分别为气导和骨导。

气导,也就是空气传播:通过耳廓收集声音,经过外耳道-鼓膜-中耳-内耳,再传递到听神经及听觉中枢被我们听到。

骨导,通过颅骨传播:声音振动颅骨,直接传递到内耳,再传递到听神经及听觉中枢被我们听到。

这也是为什么我们经常会把助听器分为气导助听器和骨导助听器的原因所在。

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