梅尼埃病

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TUhjnbcbe - 2021/11/10 8:39:00
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升降散用于梅尼埃综合征,可以升清阳以利正气,复能泻浊阴而解*,病者常随药后痰涎咯出,小便量增加,大便排泄较畅而眩晕如醉等迅速缓解。

陈某,男,61岁。年9月24日初诊。2天前头晕发作,同时伴见恶心、呕吐痰涎、头胀痛、耳鸣等症,此次发病血压尚稳定。西医诊断为梅尼埃综合征,用高渗糖水脱水治疗,病情未缓解。诊时见其面色发红如醉,目不能睁,伴见头痛、耳鸣、耳内如有物阻塞挤压、听力下降、时时干呕吐痰、大便3日未解、小便量亦较少、舌红苔*腻、脉弦滑而浮等。证属痰热挟肝风上逆。宜清痰热,平肝火。

处方:熟大*12克,*芩9克,姜*9克,蝉衣9克,僵蚕(酒炒)6克,上药研末,分3次吞服,用淡*酒1小杯送下。服药1次后,呕出黏性痰涎甚多,头痛眩晕略缓,小便量稍增加;3小时后,又服药1次,痰涎始终不断咯出,大便1次,量较多,头晕减轻,可以睁眼,头也不甚痛,耳鸣阻塞感大有改善;可以饮少量稀饭,亦不呕;当晚时再服药1次,安稳睡眠一夜,天亮时已觉头晕头痛完全消失,有轻度耳鸣,面色正常,感觉疲乏少力,舌淡红,苔*腻,脉细滑,以下方善后。处方:*芩9克,钩藤15克,菊花12克,法半夏15克,竹茹9克,车前子15克,茯苓15克,桑叶12克,南沙参30克。

升降散用于梅尼埃综合征,可以升清阳以利正气,复能泻浊阴而解*,病者常随药后痰涎咯出,小便量增加,大便排泄较畅而眩晕如醉等迅速缓解。所加*芩者,可以泻肺清上焦痰热,并逐肠中痰水与蓄血,故本例用方亦含滚痰丸意。唯老年患者,风火痰涎固然较重,脾肾气虚者复不少见,应用本类方病情稍定后,可斟酌参用补中益气汤或六味地*丸、左归丸类。

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